Dokumenty dla pacjenta

Poniżej znajdziesz upoważnienia

Upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej to dokument, który umożliwia innej osobie (upoważnionemu) otrzymanie Twoich dokumentów medycznych w Twoim imieniu.
Pobierz upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej .docx (11.3 KB)

Wniosek o wgląd do dokumentacji medycznej znajdującej się w zasobach archiwalnych szpitala jest formalnym żądaniem uzyskania dostępu do starszych dokumentów medycznych związanych z Twoim leczeniem.
Pobierz wniosek o wgląd do dokumentacji medycznej znajdującej się w archiwum szpitala .docx (12.6 KB)
Wniosek o wydanie kopii (wyciągu, odpisu), oryginału lub wydruku dokumentacji medycznej znajdującej się w zasobach archiwalnych szpitala jest formalnym żądaniem otrzymania fizycznego lub elektronicznego egzemplarza dokumentacji medycznej dotyczącej Twojego leczenia, która jest przechowywana w archiwum szpitala.
Pobierz wniosek o wydanie kopii dokumentacji medycznej .docx (13.3 KB)